贵州医疗气体向您介绍：医用气体——医疗建筑合成设计中的生命线

合成设计追求医疗建筑全系统的融合。对各系统的空间规划、流程设计、环境控制、安防报警、末端集成及其相互关联性等进行精准设计,达成一张图纸做到底的目标。医用气体是医疗建筑中由若干基本装备组成的医疗保障的生命线,既有点的布局,又有面的关联。既是固定设施,又是一条永不停息的流动性生命保障实体。合成设计须在总图布局、空间规划、面积分配、系统集成上遵循医用气体运行管理规范，总图规划做好空间适宜位置及设备所需面积大小的合成;空间布局做好气体管道与其他设施空间关联性的合成;末端配置须做好气体端口的标准配置并集成与其他专业关联性要素;系统运行须做好信息管理系统与医院信息系统的合成,为管理提供便捷。

01、什么是医疗建筑合成设计？

“合成设计”概念引申自辞海“合成军队”：意指在医疗建筑规划设计中，以“系统”理论为指导，以建筑规划设计院为核心，以BIM技术为工具，以技术联盟与研究咨询团队为依托，将建筑与医疗功能相关连的若干相对独立又相互联系的专业设计。从一维性、分散式组织改变为系统性组织，实现有序高效合成。实现“一个设计院统筹所有专业，一个联盟合成相关设计；一群专家紧贴项目咨询；一流企业跟踪提供服务”，为医院提供规范化、高效率的设计与管理咨询服务。

医疗建筑规划设计涉及多系统、多规范。主体设计、专业设计及二次设计三个部分涉及78个子项，每个子项都涉及规范，每个子项均有独立的专业设计机构。主体设计：建筑设计、结构设计(含抗隔震、消能减震)、强电设计、弱电设计、给排水设计、暖通设计及人防设计、轻型钢结构设计、概算等。专业设计：医疗工艺专项设计、预算及工程量清单、幕墙设计、景观设计、室内装修(二装)设计、智能化设计、绿色建筑设计、净化工程设计、医用气体设计、高压氧等大型设备安装设计、防幅射评估、厨房工艺及冷冻库设计、物流传输系统设计、污水处理设计、机械车库设计、交通标识设计、导亮标识设计、泛光照明设计、电动遮阳系统专项设计、场地边坡支护及基坑支护、基础处理专项设计、太阳能及地源热泵等能源专项设计、噪声及建筑声学专项设计。

实践证明，医疗建筑系统多元，功能复杂，知识密集。技术是系统的基础；功能是系统的灵魂；系统合成是安全与效率的保障。医用气体系统是医疗保障的生命线，应从初始阶段开始融入合成设计，形成科学的、合理的布局与配置。合成设计是引领医疗建筑未来的方向，医用气体的规划设计也应走合成之路。

02、合成设计中，医用气体系统的合成“合”什么？

医用气体在医疗建筑中既是固定设施，又是基本装备，既有点的布局，又有面的关联。是一条永不停息的流动的生命之河。合成设计应在总图布局、空间规划、面积分配、系统组成上遵循相关规范，做好四个方面的合成。

2.1总图布局

必须做好医用气体系统空间适宜位置的规划与合成医用气体设备在空间上的位置与面积，指南有原则，没有具体参数。现实情况是在方案阶段，很少有设计单位对医用气体的空间布局进行设定。不少单位是“临时性”指定。合成设计强调在总图阶段应当对医用气体系统设备在空间位置与面积上进行设定。

2.1.1 医用氧气源站房的选址

应临近住院部、手术部，使管线路径最短；并留置改扩建空间，与可燃液体、可燃材料、变电站之间的防火距离应符合规范。医用氧气储罐与医院主体建筑之间的防火距离应符合有关规定。

面积建议：对于一千张床位以上的综合医院，氧气站基地面积以500 m2左右为宜，设两座液氧储罐，汇流排用房及相应的工作人员值班等固定建筑可在60 m2为宜。配电应与设备功率相符合，如建立信息报警系统，则应将信息采集末端的位置明确。

2.1.2 医用汇流排选址

可在液氧储槽或在制氧机房邻近建立，必须是独立空间，不应设在地下或半地下。输氧量超过60 m3/h时氧气汇流排间宜布置成独立建筑物，耐火等级不应低于二级，并采用耐火极限不低于2 h的实体隔墙与该毗邻建筑物隔开。汇流排设置不应与医用空气压缩机、真空汇或制氧机设置在同一房间内。医用气体储存库不应布置在地下空间或半地下空间。库内不得有地沟、暗道，并通风良好、干燥。

面积建议：对于千张床位规模的医院，氧气汇流排应与氧气站紧邻设置，既可直接灌装，也便于维护管理。一般情况下，汇流排的房间以30 m2左右为宜。汇流排与液氧槽、值班用房为一平面时，建筑以60 m2左右为宜。气体储存库的面积根据医院规模及用气量确定。

2.1.3 医用真空泵的规划与选址

真空泵宜布置于地下室，并设置废液处理池及细菌处理设备。做好噪音防护、废气排放、废水排放设计；废气排放气口应置于室外，机组四周有维修通道，对每台真空泵、真空风机应采取隔震措施。

面积建议：对于真空泵空间位置与面积，千张床位规模的医院，其空间面积不得小于50 m2，满足设置两台负压泵、两台真空罐的位置，达到一用一备要求。空间位置的定点不应与压缩空气机房邻近。如不可避免应采取排气措施，应防止污染压缩空气机的取气。

2.1.4 牙科应独立设置空气泵与真空泵 

牙科空气供应源宜为独立设置，且不得与医疗空气供应源共用空气压缩机。牙科专用真空汇应独立设置，并要设置汞合金分离装置。牙椅超过五台时，压缩机不得少于两台。

面积建议：由于牙科的空气源与真空泵均为独立设置，且不可同室，因此在空间规划时要考虑现状，也要考虑发展。当牙科椅位超过50张时，每个机房面积以40 m2左右为宜。一般情况下，每个设备的空间以20 m2为宜。

2.1.5 医用空气源站房的选址 

应靠近手术部、ICU等，远离污染源及各种废气排放口，不得与负压真空系统站房建在一起。进气口要高于地面5 m以上，周围3 m以内不得有其他的排气口。其噪音及废气、废水不得对周边环境造成污染。独立双电源供电。必要时，室内应安装空调。器械空气同时用于牙科时不得与医疗空气共用压缩机组。

面积建议：对于千张床位规模的医院，空气源机房的面积以60 m2左右为宜，以符合空气站房中要求的两台压缩机、两台储气罐、两台冷干机组安装，做到一用一备。

2.1.6 手术室专用气源配置与站房面积建议

手术部所需医用气源品种多样。专用气源汇流排须有独立的空间，地面要平整防滑，气体钢瓶的连接要采取防错接措施。采用安全低电压，在出现电路故障时应能持续供气。应设置监测报警系统。建议：对于千张床位的医院，其手术室专用气源汇流排空间以40 m2左右为宜。

2.2管道布局

管道布局必须处理好地下与地面、平面与垂直及其与其他设备管道在空间上物理环境关联性的合成。

2.2.1 地下与地上

地下与地上是指在整体设计中处理好气体管道的地埋与架空的关系。埋地敷设的医用气体管道与建筑物的地下管线之间最小间距均应符合GB —2013《氧气站设计规范》[3]中关于地下敷设氧气管道的间距规定，架空敷设的医用气体管道之间、管道与附件的外缘之间距离，应充分协调，确保安全。

2.2.2 垂直与平面 

垂直指专用管井，不可与可燃、腐蚀性的气体或液体、蒸气、电气、空调风管等共用。平面指管道的走向，在转接时要留足空间，明敷管道，要有保护措施。暗敷的管道应在专用槽板或沟槽内。选用适当的主管道直径，解决管道系统压力损失。

2.2.3 物理关联性

设计合成应为气体管道预留适宜的空间，保证管道安装的实施。主管道与副管道尽量规划在病房较集中区域。手术室、ICU及住院部等区域的医用气体管道宜从医用气源单独接出。特别强调氮气、二氧化碳、氧化亚氮及其混合气体管道的敷设，不宜穿过医护人员生活区、办公区必须穿越的部位，管道上不应设置阀门。

总之，医用气体管道在医疗建筑空间中“网罗天下”， 无处不在。管道的走向、安装位置，设计中分层安排，需要装修、空调、弱电、强电系统的配合实施。建议通过BIM技术进行梳理分配。

2.3末端配置

末端配置必须做好医用气体端口的标准配置并集成与其他专业的关联性要求。因此，在装饰设计阶段，医用气体设计人员须与各专业配合，以保证设计的完整性与功能的可靠性。包括对设备带色彩的选择、安装的高度、支管的走向等，都与土建、配电、信息、安装、装饰等设计发生联系。不仅大系统的合成需要对医用气体进行整体的规划与融合。气体作为独立的系统也须进行专业合成，才是可靠的、安全的。

2.4系统运行

系统运行必须做好医用气体信息管理系统与医院信息系统的合成，为管理提供便捷。医用气体的智能化水平是系统可靠运行的保证(图7)。合成设计须将气体信息系统纳入医疗信息化的专项建设，构建网络平台。通过有线或无线方式对各类医用气体的系统状态、运行参数及气体压力、流量等数据， 实时监控，确保医用气体的稳定与安全。这一系统的实施也应从设计阶段开始，从综合布线、管道预埋、末端点位、监测站设置等进行合成，事情想到，线路铺到，点位定到，随时随地可以进行安装调试，免于后续想起来再做这个系统时的返工浪费。

03、现状与展望

医疗建筑规划设计的现状为“相互独立”，设计深度、工程配套、数据沟通、医疗流程、系统衔接等都存在弊端，医用气体的规划设计也不例外。建议将“合成设计”引入招标范畴，使“合成设计”成为规划设计方法的首选。强调一个设计院的统筹，强调二次设计项目的提前介入，彻底改变专业设计一事一标，形成相互间的协调配合的设计系统。

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